Zwellingen in het scrotum
Inleiding
Er zijn twee soorten goedaardige zwellingen: een hydrocele en een spermatocele.
HydroceleDe zaadballen worden omgeven door vliezen, waartussen zich wat vocht bevindt. Bij een hydrocele is de balzak gezwollen door een toename van dat vocht rondom de bal.
Een zwelling door een hydrocele is meestal klein en voelt zacht aan. De zwelling kan echter oplopen tot zo’n 15 cm in doorsnee en daardoor hinderlijk groot zijn. Soms kan er sprake zijn van pijn, met name als er veel spanning op de huid staat. De oorzaak is vaak onbekend, maar een ontsteking van de bijbal, een ongeluk of eerdere ingreep (b.v. sterilisatie) kan aanleiding geven tot de zwelling. Bij uitzondering kan een tumor van de bal achter de zwelling schuil gaan. Om een oorzaak van de hydrocele op te sporen doet men meestal een echografie.
SpermatoceleZaadcellen worden gemaakt in de teelballen en ontwikkelen zich verder in de bijballen die achter de teelbal gelegen zijn. De bijballen bestaan uit heel veel kleine buisjes waarin de zaadcellen worden verzameld. Als er sprake is van een spermatocele, is zo’n buisje (sterk) verwijd en gevuld met spermacellen (de spermacellen kunnen niet meer weg doordat het transport niet meer goed verloopt). Een verwijding kan ontstaan door een ongeluk (bijv. een klap of tik) of door een infectie maar vaak is er geen aanwijsbare oorzaak. Om zeker te zijn dat er sprake is van een spermatocele wordt een echografie gedaan.
De meeste spermatoceles geven geen of nauwelijks klachten. Een spermatocele kan, net zoals een hydrocele, niet kwaadaardig worden, ook niet als er niets aan de spermatocele wordt gedaan.
Hoe kunt u het herkennen?De zwelling is voelbaar en zichtbaar. Zoals gezegd kan een hydrocele zelfs meer dan 15 cm in doorsnede worden, maar meestal blijft de zwelling klein. Bij een hydrocele zit de zaadbal binnen in de vochtophoping en is daardoor niet goed meer te voelen. Een spermatocele zwelling is meestal los van de zaadbal te voelen.
Wat is er aan te doen?Meestal hoeft er niets aan deze zwellingen worden gedaan. Wel worden andere aandoeningen uitgesloten die een behandeling nodig hebben. Indien de zwelling zelf behandeld moet worden, zal men er voor kiezen een operatie uit te voeren. Als de patiënt nog een kinderwens heeft, is men terughoudender met het uitvoeren van een operatie bij een spermatocele. Dit geldt niet voor een hydrocele zwelling.
De operatie wordt gedaan met algehele narcose of gedeeltelijke verdoving na een ruggenprik. De ingreep duurt meestal niet langer dan 30 minuten.Na de behandeling is er vaak een blauwe verkleuring die vanzelf overgaat. U moet in de eerste week na de operatie rustig aan doen, maar u kunt zelf meestal het beste aanvoelen wat wel en niet kan.
Een hydrocele komt zelden terug. Bij een spermatocele is die kans wat groter.
Meer informatie
|
|||||
|
|||||